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　　诗人深知，自己经历的痛苦严重，是因自己的罪孽深重——“我的罪孽高过我的头，如同重担叫我担当不起”。诗人写下这样的诗句，一方面表示他对自己的罪行有深刻的认识，另一方面也表示他对上帝的惩罚有极度的畏惧，两个方面的意思，表达了一个心愿，就是希望上帝能够减轻对他的惩罚。

　　诗人在这个诗句里所表达的意思，与该隐向上帝的请求类似：“我的刑罚太重，过于我所能当的。”(参创4：8—16)

　　5至8节，诗人描述身体的疾病：“因我的愚昧，我的伤发臭流脓。我疼痛，大大拳曲，终日哀痛。我满腰是火，我的肉无一完全。我被压伤，身体疲倦，因心里不安，我就唉哼。”

　　这几节，诗人透过身体的病痛，进一步描述上帝的惩罚。5至7节，诗人描述了疾病的症状，《现代中文译本》的译文更加直白：“由于我的愚昧，我的创伤溃烂发臭。我因剧痛弯腰曲背;我整天悲愁。我受高烧焦灼，以致体无完肤。”

　　大多解经家认为，上述这些症状，都是指身体的伤痛，不是指心灵的伤痛。不过，如此严重的病症，所带来的痛苦一定不止于身体，因此，第8节就描述了心里的伤痛：“我被压伤，身体疲倦，因心里不安，我就唉哼。”诗人身体的疼痛，化作心灵的悲伤，成为口里的“唉哼”。这里的“唉哼”一词，英文《钦定本》(King James Vet’sion)译为“roar”，意为“吼叫”、“咆哮”。向来坚强的大卫，竞因身心交瘁而大声“吼叫”，可见他有多么痛苦!

　　二、描述环境——世态炎凉(9—14)

　　这一段，诗人将目光集中于环境。身患重病之时，多么需要同情，多么需要安慰。可是，这样的时候，诗人的“良朋密友”、“亲戚本家”，却都没有任何表示，或离他而去，或隔岸观火。那种孤立无援的感觉，让诗人顿生世态炎凉的哀叹，因此加剧了心中原有的伤痛。

　　9至10节，诗人祈求上帝的聆听：“主啊，我的心愿都在你面前，我的叹息不向你隐瞒。我心跳动，我力衰微，连我眼中的光也没有了。”倍感孤独之际，诗人再次呼唤上帝的名字，恳求上帝聆听他的倾诉，安慰他的心灵。诗人深信，哪怕世上没有一个人理睬他时，上帝依然愿意聆听他的声音。诗人所说的“心愿”，一定指康复的愿望;诗人所说的“叹息”，一定指病中的呻吟。无论是愿望，无论是难处，诗人都愿向上帝和盘托出，表示他对上帝的怜悯有足够的信心。诗人的这一祷告，与《诗篇》第10篇中的祈祷非常相似：“耶和华啊，谦卑人的心愿，你早已知道;你必预备他们的心，也必侧耳听他们的祈求，为要给孤儿和受欺压的人伸冤，使强横的人不再威吓他们。”(诗10：17--18)第10节，《现代中文译本》译为：“我心惊肉跳，精力耗尽;我的眼睛失去光彩。”诗人再次描述自己的处境，是要道出恳求上帝聆听的原因。这里所描述的痛苦，包括身体的疾病，也包括亲友的孤立。诗人坚信，对于如此窘境，上帝不会置之不理。

　　第11节，诗人描述亲友的冷漠：“我的良朋密友，因我的灾病都躲在旁边站着;我的亲戚本家也远远地站立。”身患重病之时，心理往往异常脆弱，他们非常希望得到他人的同情和安慰，关怀和照顾。毫无疑问，病痛中的诗人，一定也会有这样的心理。这样的时刻，最应该站出来的理应是“良朋密友”和“亲戚本家”，可是，他们却因诗人的“灾病”，纷纷“躲在旁边站着”，或许是担心染上疾病而不敢接近，或许是认为诗人犯罪而不愿接近。无论出于什么原因，这种做法都是对诗人极大的伤害。不过，这样的处境未必不是好事，因为从某种意义上说，亲友的冷漠，会促进诗人对上帝的认识，他在另一篇诗歌中曾经写道：“我父母离弃我，耶和华必收留我。”(诗27：10)这些见死不救的亲友，会促使诗人更加坚定地倚靠上帝。

　　第12节，诗人描述敌人的凶残：“那寻索我命的设下网罗;那想要害我的口出恶言，终日思想诡计。”“那寻索我命的”，是指诗人的敌人。诗人健康之时，敌人或许因为惧怕他的实力而不敢轻举妄动，只能将报复的恶念深藏于心。诗人卧床不起之际，敌人一定不会错过趁火打劫的机会。因此，他们布下天罗地网，决意将诗人置于死地。为了从心理上击败诗人，敌人“口出恶言”，利用舆论给他施加压力。为了“一招制敌”，敌人“终日思想诡计”，处心积虑地寻找最为有效的办法。由此可见，诗人的敌人有多凶残。这些人的“终日思想”，容易让我们联想到《诗篇》第1篇中的“昼夜思想”。义人“昼夜思想”上帝的律法，恶人却“终日思想”害人的阴谋。对比这两种“思想”，我们可以更加深刻地认识敌人的残暴，也可以更加深入地理解诗人的处境。

　　13至14节，诗人描述自己的态度：“但我如聋子不听，像哑巴不开口。我如不听见的人，口中没有回话。”众叛亲离之际，诗人不愿与亲友理论，也不愿为自己叫屈。面对那一群落井下石之人，诗人唯一要做的，就是向上帝倾诉。因此，面对众人的攻击，他“如聋子不听”;面对众人的质问，他“像哑巴不开口”。诗人之所以能够拥有如此镇定的心态，一方面是因为他不愿意与伤害他的人一般见识，另一方面也是因为他知道自己所遭遇的一切都出于上帝。

　　解释诗人的这一态度时，范甘麦伦(Willem A.Van Gemeren)将大卫在苦难中的沉默与约伯在苦难中的辩论作了有趣的对比：“这个受苦者与约伯何等不同!这个人安静地全神贯注于他的苦难，而约伯却是过于急躁想驳斥他的朋友，并且与上帝辩论。这个人知道自己犯了罪，并且在他的罪中等候上帝发起复和的工作。他默默等候是顺服上主，因此必须理解为祈求上帝的伸冤。伸冤是上帝回应他儿女的需要，他们在全然无助的景况下将自己交托给他。”(《麦种圣经注释：诗篇[上]》)

　　三、描述未来——信心十足(15—22)

　　这一段，诗人将目光集中于未来。身体的病痛，亲友的冷漠，固然会让诗人难以承受，但他相信，这样的景况不会持续太久。因此，他以信心的眼光看到了未来。诗人相信，只要真心悔改，上帝必会赦免。罪得赦免之际，痛苦就会顿时消失，而喜乐则会迅速到来。