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我做过的所有咨询都是不成功的 ——一个心理医生的自

刚过去的10月10日是世界精神卫生日,《境界》今天特刊发一位基督徒心理医生讲述自己的故事。他曾受重度抑郁症折磨,经历死荫的幽谷,又蒙神怜悯,得医治,带领他到宽阔之处。他曾在公立医院做内科医生、精神科医生,也曾就职一家大型医疗平台做精神科医生及心理咨询师,平台每天接诊量数千人。目前他在一家高端外资医院做精神科医生,和太太在上海生活,即将有第二个孩子。“凡我所见,到处是关系问题,直接或间接与罪有关。人心被一代又一代的罪压伤……”

走出过度自我关注的抑郁

因为妈妈信主,小时候我跟妈妈一起去过教会。但直到上大学才开始参加校园团契,有稳定的聚会和读经生活,对真理有了一些认识。现在,我意识到能认识上帝是这一生最大的福分。

上大学时,我对医学专业并不很感兴趣,这是我后来得抑郁症的一个重要原因,仿佛被困在一个不喜欢却又无法摆脱的环境,深深的无奈和无望感。毕业后来到另一座城市工作,没有找到合适的教会,没有弟兄姐妹,灵命落入低谷。加上工作状态不好,就陷入更深的抑郁。读经祷告没有力量,当时曾一度怀疑上帝的存在和信实,觉得上帝如果你真的存在,真的爱我,为何让我经历这一切痛苦。内心对上帝有抱怨,成为远离神的内因。人一旦远离神,魔鬼就来亲近,私欲也就占了上风,觉得自己的人生要自己做主。四处寻求兼职工作,想赚很多钱,四处相亲,想找一位现实生活中可能都不存在的梦中情人,四处旅游,想找到属于自己的生活方式。想尽办法摆脱当时的困境,寻求各种出路,结果是四处碰壁,无功而返,继而对生活失去盼望,对生命失去意义感。

曾在一个漆黑的凌晨跑步时,听到一个意念说:上帝已经离弃你!听到之后,我无法觉察那是魔鬼的谎言,整个人跪在地上失声痛哭,那曾经品尝过的主恩的滋味真的就这样离我而去。那一刻,我的绝望达到了顶峰。抑郁症状极其严重,整日无心做任何事情,每天都在无意义感中煎熬,大把大把地掉头发,自杀倾向严重。

我想,那段时间,我对自己的生命是放弃的。不是我想放弃,而是已经没有任何稻草可以抓住。没有任何机会可以生还。那时,唯一为我祷告守望的就是我的妈妈。如今回望,从精神科医生临床角度来看,我得的是重度抑郁症,是需要服用抗抑郁药物的,不服用药物是很不明智的。因为越来越多的科研证据表明,抑郁症,尤其是长期的重度的抑郁症患者,不但有脑部神经递质浓度的改变,还有神经细胞的损伤,时间越长,损伤越重。

临床建议是中重度抑郁症尽早服药治疗,避免过度损伤,造成反复复发。同时,尽可能进行心理治疗,与药物治疗双管齐下,效果更好。可是,当时我身边并没有精神科医生,也没有心理咨询师,没有专业的帮助,我根本不清楚自己到底是怎么了。上帝却用祂奇妙的恩典托住我度过了那段死荫的幽谷,奇迹般地医治了我,而且直到现在也没有复发。这不得不说有悖常理,也不得不说是神的大能。

我非常清楚自己的经历不同寻常,也不具代表性,所以后来当我以精神科医生的身份面对抑郁症患者时,即便来访者是基督徒,我也不会贸然说靠神的大能必得医治,因为我不知道神在对方的生命中的工作和旨意是怎样的,我无法以个人的经验为圣灵代言说神一定会怎样,而是会从临床和属灵两方面进行解释,比如对于中重度抑郁症患者,临床方面的建议是服用抗抑郁药物,同时进行心理治疗,但从属灵方面来说,要不要服药需要你向神祷告,看祂是否给你不通过药物就被医治的信心。

抑郁症病人有一个典型的思维特点,叫过度自我关注。患者大多都有自我评价较低、价值感较低、自责、自我形象扭曲的问题,精力都聚焦在自己身上——这里没有做好、那里没有达到人生目标、是不是受到别人的重视……

圣经说,“若有人要跟从我,就当舍己,天天背起他的十字架来跟从我”,舍己就是跟过度自我关注相反的一种行为。神要我们舍己,让我们把眼光放在神身上,因为生命的创造者在神,生命的意义也在神,如果我们不把眼光放在神身上,就失去了人生的航向。但我发现自己在那个症状当下根本做不到转移目光到神的身上,没有力量,根本做不到。临床角度来说就是需要服药改善急性期症状,但我又没有精神科医生的帮助,所以我是陷入了一个孤立无援的境地。康复以后想到这个问题时,就想问神:你把我置身在一个死荫的幽谷,让我孤立无援,经历那么大的痛苦,到底是为什么呢?

多年以后,当我立志成为精神科医生和心理咨询师,帮助越来越多的抑郁症患者,倾听他们内心的痛苦和绝望时,我终于有一点明白神的心意:经历这一切, 祂让我知道他在我生命中的旨意是什么,让我明确自己的异象是什么,不再东奔西撞,而是委身在此,去陪伴哀哭的人们,感同身受去体会那些还在苦难中的绝望,去倾听绝望中的呼喊。如今,陪伴、倾听、体会和帮助成了我的工作、我的事业、我的服侍和我的异象。“我们在一切患难中,祂就安慰我们,叫我们能用神所赐的安慰去安慰那遭各样患难的人。”(哥林多后书1:4)

做了精神科医生之后,越来越发现如果没有得过抑郁症,恐怕永远无法体会抑郁症患者的内心世界,而且即便得过抑郁症,也未必就能懂得,因为抑郁症的表现形式很多样,每个人都会有不同。所以我会小心翼翼倾听每一个抑郁症患者内心的声音,尝试去体会他们的感受,看看那是一种怎样的黑暗。上帝医治的方式有不同,有些人可以靠恩典胜过病症,有些人则是靠药物得医治,就像福音书中耶稣医治瞎眼的也是用不同的方式,有时耶稣用话语就医治了,有时却要用唾沫和泥来医治。

抑郁那段时间过后当我恢复了信仰生活,读经祷告,带来一个很大的转变就是把眼光从自己身上转移到了神身上,也正是在神身上让我更加认识自己。这是促使我好转的关键点。当我把目光从自己身上转向神时,人生方向就开始清晰了。经过三、四年时间,没有使用药物,我慢慢从死荫的幽谷中走出来,直到后来,结婚后已经完全康复了。

我清晰地记得结婚那天早晨,我走在住处和工作地之间的一段小路上,通往工作地的侧门明明是锁着的,可不知道为什么我就想径直走过去。就在我距离侧门还有大概20米左右,一位阿姨不知道从哪里出现走在我的前面,手里拿着一串钥匙,打开侧门上明晃晃的铁锁,门就在我眼前打开了,就在我走过那扇门的一瞬间,奇妙的事情发生了。我的眼前突然开始浮现过去抑郁这几年所有痛苦的画面,那些挣扎,那些绝望,那些破碎,一幅一幅展现在我眼前,这时,有一个意念说:我从来都没有离弃过你。我一直都在。我泪流满面,泣不成声。从此,我的生命出现极大的翻转。

当我束手无策时,只有依靠圣灵

做精神科医生这些年我面对最多的是精神分裂症、重度抑郁症、焦虑症、躁狂症、双向障碍、人格障碍等严重问题,还有儿童的行为障碍等。这些问题都是单纯心理咨询很难解决的,需要药物治疗和心理辅导双管齐下。

我在心理咨询工作中遇到比较多的是两性关系、亲子关系、婆媳关系的问题,特别是夫妻关系。婚姻已经成为这个世代的危机,凡我所见,到处都是婚姻的问题。在我这个年纪(80后)的多数人已经结婚好几年了,正是离婚高发期。如果你的婚姻没有问题,真要特别感谢神的保守。

在咨询工作最初,我曾经辅导过一对主内夫妻。弟兄向我敞开,之前是同性恋以及过往同性恋的经历,后来信主并认识了姐妹,生命渐渐发生改变。然而,他们进入婚姻后,有一两年的时间吵架吵得特别厉害,有时候甚至半夜三更吵架到僵局,只好到我家调解。我们几乎每周都会见面,为着他们夫妻关系中的种种冲突和挣扎。

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